ETP 線上註冊申請表

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ETP 線上註冊申請表 NCCU_ETP 2017-06-23T11:15:01+00:00

ETP 註冊表單

中文姓名 *

英文常用名（非官方名） *

大一即將就讀系級 *

生日 *

性別 *

女

男

畢業高中 *

連絡地址（須含郵遞區號） *

本人手機 (格式 09xx-xxx-xxx) *

連絡電話 (格式 0x-xxxx-xxxx) *

Email *

兩吋照片 *

可以接受的格式 : jpg, pdf, png, gif, bmp, tif, 檔案大小請控制在8MB以下

學測總級分 *

學測總級分 (必填)

學測英文級分 *

學測英文級分 (必填)

學測英文成績掃描檔 *

可以接受的格式 : pdf, doc, docx, jpg, 檔案大小請控制在8MB以下

指考英文成績

指考英文成績 (如欲以指考成績為參考條件, 請填寫 )

指考英文成績掃描檔 (如您有填指考英文成績請上傳成績掃描檔) *

可以接受的格式 : pdf, doc, docx, jpg, 檔案大小請控制在8MB以下

是否參加ETP新生營 *

是

否

本人身份證字號 *

緊急連絡人姓名 *

緊急連絡人電話 *

營服尺寸（請仔細填選，一旦選取，恕不更換）由小至大依序為 *

XS

S

M

L

XL

2L

有無行動不便或身體特殊情況（過敏）

飲食特殊需求（如：對海鮮過敏、不吃牛肉或素食等等）

/* 感謝您申請政大ETP，本次報名預計於106年8月4日開始。 */